TCCC svarīgākais-1

vara bungas: Vērts pasekot šim seriālam. Sākums iespaidīgs, redzēsim kā būs tālāk. TCCC-Tactical Combat Casualty Care.  “Katra situācija prasa adaptāciju” uc. aforismi

Atgādinājums par iemaņām, kuras jāapgūst katram karavīram “ALL”stabiņš zemāk.

Īsumā MARCH:

Massive hemorrhage/ intensīvas asiņošanas apturēšana,t.sk.,

  • Detect: atrast asiņošanas vietu.
  • Direct pressure: aizspiest ar roku.
  • Devices: pārsēji, apsēji, žņaugs, spiediens.

Airway control/elpošanas ceļu atbrīvošana,  (video labs atrais paņēmiens radikāli apmetot ievainoto ar seju uz leju)

Respiratory support/elpināšana,

Circulation/ asinsrites veicināšana,

Hypothermia/atdzišanas mazināšana

+head injury/ galvas traumas

turpinājums šeit

14 thoughts on “TCCC svarīgākais-1

  1. Šis ir sasodīti interesanti. Vienīgais kas pašam ir sagādājis problēmas – pēc MARCH RV drilēšanas adaptēties uz NBS algoritmu ABCDE kas tas pats vien ir (ar padaudz niansēm), bet kritiskā situācijā divas sistēmas galvā var radīt/radīs problēmu. Jūtu vajadzību pēc abu algoritmu salīdzinājumu, lai vieglāk pārslēgties no viena uz otru un no otra uz vienu.

    • Man no sākta gala mācīja US algoritmus, jo vietējās metodikas nebija, atvaļinājos tad kad “draudu nav” zēla un plauka. Tā kā tagadējo sistēmu ar ārzemju var salīdzināt kāds, kas ir mācījies abas. MARCH ir izteiktas un pamatotas atšķirības ar civilo ABC sistēmu, jo ABC ir pielāgota tam kā Ātrā palīdzība ieradīsies dažu minūšu laikā. Tā kā NBS ir NBS ABCDE visticamāk neatšķirsies no tā ko ārzemēs mācījies tās autors. Vēl ir interesanta pacientu kategorija – meža strādnieki, kas ikdienā operē ar motorzāģiem, iespējams tiem vēl ir sava pieeja. Tātad eksperts būtu kāds 90-to gadu PD paramediķis, ar B kategorijas autovadītāja tiesībām, kurš samērā nesen atvaļinājies un strādā par arboristu 🙂

        • No pirmā acu uzmetiena vismaz daži jautājumi ABCDE:
          1. Ko “Cimdi!” ? Uzvilkt ķirurgiskos vai sterilos cimdus!
          2. Vai “Palīgā!” ir pietiekama informācija, ko gribam saņemt par ievainoto kaujas laukā? Nevis piemēram ” Ievainojums kājā, pārvietoties nevar, bezsamaņā”
          3. Ja tas ir civilais algoritms, tad ok, ja miliitārs, tad kāda “Ātrā palīdzība”? Beigās ir runa gan par medevac, gan par 112/113, ja domātas mācības miera laikā, vienalga jāpieņem ka telefonu līdzi nav.
          4. kas ir AVPU, ja atšifrējumā ir AVU?

          • 1.Cimdi – tas ir pie drošības, ja atļauj laiks. Pie drošības attiecās daudz kas, atkarībā no traumas veida, arī izvilkt no apšaudes sektora. Amīši tāpēc tagad dažreiz piemin arī SMARCH, kur S – Safety. Atkarībā no situācijas tie var būt arī cimdi, nav slikta lieta, ja tie ir.
            2. Dažreiz var nebūt arī palīgā sauciena)) Kaujas laikā tā varētu būt pietiekāma informācija, jo ja pats cietušais var nokliegties – viņš ir pie samaņas, ja sauc pārinieks – tad kāds pie viņa jau ir, var risināt atkarībā no taktiskās situācijas.
            3. Vismaz manā paraugā ir caur šķērssvitru 113/ Ziņojums komandierim.
            4.
            A – Alert – pilnībā pie samaņas
            V – Verbal – reāģē uz balsi
            P – Pain – reāģē uz sāpēm
            U – Unresponsive – nereāģē

            • 1. Tas man atgādina 🙂
              – rādītāji ?!
              – 25!
              – Ko 25?!
              – A ko “rādītāji” ?

              2. Instrukcijai jāprasa saukt to ko vajag (kā sanāks tas ir cits jautājums), prtetēja gadījumā vari saņemt Palīgā! tikai tādēļ, ka tā ir teikts instrukcijā 🙂

              3. …
              4. Tas ir iespiests materiāls? Tad kur ir P-Pain?

              • Cimdi, žņaugi, hemostatiķi, pārsēji, šķeres? Retorisks jautājums, neprasa atbildi. Savu žņaugu pirku gearbestā, lēti un labi. Kroņa mantu izsniegs vai nē, bet jātrenējas mājās un mājniekus jāapmāca.

              • Manā iespiestājā variantā ir ar visu P, bet pie atkartotās kontroles ir mazāk punkti – drošība, samaņa, elpošana, pārsēji…

                Instrukcijas ir labi, bet viņās mainās regulāri, man ir no 17.gada, un jau ir daudz kas pamainījies. Tā pati žņauga aizvietošana – man ir piebilde “ja kopš žņauga uzlikšanas pagājis mazāk, kā 20 minūtes”… Tāpēc jāmāca arī veselo saprātu uz konkrēto situāciju piemēra…

                • Nu jā, turklāt žņaugs tikai tad liekams, kad nevar apturēt bez tā. Tas ir būtiski, tam ir jābūt rakstītam. Nu nekas, nav rocket science, īstajā brīdī palīdzības sniedzējam pašam galvenais neapjukt psiholoģiski, tad jau zināšanas pašas uzpeldēs 🙂

            • pamēģini novilkt taktiskos cimdus un tad atrast izvilkt un uzvilkt sterilos. vismaz – 15 sekundes. teica, ka savus čomus apkalpo bez cimdiem, lai nezaudētu laiku. Pārējiem velk cimdus.

              • civilajā dzīvē tas būtu noziedzīgi… pret sevi!
                autokursos mums teica, ka pat tuvus radiniekus nevajag bez cimdiem apkalpot, jo nav zināms, ar ko viņi slimo un no malas ne vienmēr var pateikt, ka slims. drīz arī pisties ar sievu bez preža neieteiks… ērtāk un drošāk nebūtu vienībai regulāri pārbaudīties?

        • Tas arī prasās pēc atšīfrējuma un iekalšanas galvā vai kartiņā līdzi nēsāšanai

          Bravo five this is Victor two, request 9 line MEDEVAC“

          “Victor two this is Bravo five prepared to copy”

          “Line one, one eight Sierra whiskey papa one two tree one four five one seven”

          “Line two, two seven zero zero Bravo Five”

          “Line tree, alpha one, bravo tree”

          “line four, alpha”

          “line five, alpha four”

          “How to copy over?”

          At this point, the MEDEVAC line will repeat all given and initiate movement for MEDEVAC. Once in the air, the operator will relay final four lines in the same manner provided.

    • kāpēc no efektīvas sistēmas jāpārslēdzas uz …… ?
      Jeņķus sistēmas pamati – ja vari uzliec pats sev žņaugu/aizspied caurumu un aizrāpo līdz aizsegam. Ar to ”pietiek”. Noasiņošana sķiet, ka bija 80% karavīru nāves iemesls.

Komentēt

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Mainīt )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out /  Mainīt )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Mainīt )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Mainīt )

Connecting to %s

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.